Fin de vie et cancer : comprendre en 2023 les enjeux de la demande d’aide active à mourir

Article indépendant

BLOT, François | FREMAUX, Margot | MATEUS, Christine

Dans son avis no 139 intitulé « Questions éthiques relatives aux situations de fin de vie : autonomie et solidarité », le Comité Consultatif National d’Éthique envisage, pour la première fois depuis l’avis no 63 qui évoquait déjà une « exception d’euthanasie », la possibilité de suicide médicalement assisté, voire d’euthanasie dans certains cas. Une telle évolution aurait des conséquences importantes dans le soin des malades de cancérologie. Cette synthèse tente d’éclairer la réflexion, dans un débat de société des plus complexes. Les principaux arguments, au nombre d’une trentaine, des partisans et des opposants à la légalisation de l’aide active à mourir sont d’abord détaillés. Les valeurs d’autonomie et de liberté font notamment face aux valeurs de sollicitude médicale et de solidarité ; l’approche individuelle s’affronte à l’intérêt collectif ; l’intérêt du malade et la place du médecin sont abordés sous différents angles. Enfin, un chemin réflexif est proposé, qui déroule pas à pas les enjeux et examine successivement, 1/le constat des conditions de fin de vie en France, 2/les questions posées et les propositions portant sur : le suicide ; le principe de l’aide active à mourir ; les modalités d’examen d’une telle demande ; les modalités de mise en œuvre (suicide assisté ou euthanasie) ; la place du médecin comme agent de cette décision. Seule une approche systématique permettra d’éviter amalgames et biais cognitifs dans un débat mêlant étroitement rationalité et émotions.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0007455123000449

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