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Impact des rebiopsies chez les patients atteints de Cancer Bronchique Non à Petites Cellules de stade IIIB/IV avec addiction oncogénique (EGFR/ROS/ALK) progressant après thérapie ciblée orale
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Edité par CCSD -
National audience. Chez les patients atteints de cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules (CBNPC) stade IIIB/IV avec addiction oncogénique (mutation l’EGFR ou translocation ALK/ROS) progressant après un traitement par inhibiteur la tyrosine kinase (TKI), il est recommandé d’effectuer nouvelles biopsies (liquide solide) afin d’évaluer le profil mutationnel et cibler ultérieur en cas mécanisme résistance identifiable. L’objectif principal cette étude d’analyser pratiques matière rebiopsies tissulaires sanguines chez CBNPC muté EGFR/ALK/ROS TKI avant leur inclusion dans l’essai phase 2 (GFPC 06-2018) testant l’efficacité combinaison ichimio-immunothérapie + -bevacizumab. L’analyse incluait 149 IMMUNO-ADDICT 06-2018), 132 mutation l’EGFR, 13 avaient une ALK 5 fusion ROS. Nous décrivons taux Résultats des fonction statut oncogénétique du reçu. Aucun prélèvement n’était obligatoire l’inclusion l’étude. Sur patients, 69 ont bénéficié d’une rebiopsie (46,3%) soit tissulaire liquide. Les été réalisé 48,4%, 30,8% 0% EGFR mutés, ROS respectivement. Parmi rebiopsiés, 39 biopsie tissulaire, 19 liquide 6 deux. 26 (41%) reçus 3e génération première ligne, 12 (19%) reçu 1re 2e l’inclusion, 18 (28%) ligne puis 3 (4%) 1ère génération. 47 (73%) gardé leurs mutations initiales, 9 (14%) T790 M (8%) C797S. D’autres retrouvés 29 (43%): TP53 (12%), 4 amplifications MET (4%), STK11 PIK3CA insertions l’Exon 20 (2%), KRAS NRAS CTNMB1 1 APC (1%), BRCA2 RET (1%) ROS1 (1%). Pour présentant ALK, présentait G1202A. Dans population vraie vie patient malgré état général conservé pour être inclus essai clinique chimio-immunothérapie (± Bevacizumab), moins 50% tissulaire. résistance, on- off-target a identifié 32% 48% cas.
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