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Traumatisme du deuil et thérapie par EMDR en unité de soins palliatifs : retour d’expérience
Article indépendant
Résumé
Introduction
Le deuil est une expérience douloureuse et universelle qui peut avoir des effets sur la santé mentale et physique. Les soignants, en particulier les psychologues, ont pour mission d’accompagner les proches du patient décédé. La désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires (plus connue sous la dénomination anglaise eye-movement desensitization and reprocessing [EMDR]), une thérapie validée pour les états de stress post-traumatique, pourrait être utile dans l’accompagnement du deuil. L’objectif de notre article est de présenter la technique utilisée et l’expérience vécue par les psychologues au travers du verbatim analysé des proches accompagnés.
Méthode
À travers quatre vignettes cliniques de sujets ayant bénéficié d’un protocole d’EMDR précoce après le décès d’un de leur proche dans une unité de soins palliatifs, nous avons mesuré régulièrement l’intensité des symptômes pendant l’accompagnement de ces sujets. La progression de la thérapie était évaluée à l’aide de l’échelle PCL-5.
Résultats
Il est intéressant de constater, au regard de ces quatre situations cliniques, le cheminement des personnes prises en charge, dans une relecture des évènements ayant émaillé l’histoire du proche décédé, la place qu’il a eue, etc. Le thérapeute a accompagné la prise de conscience du proche, de la légitimité du manque à la mise à distance du sentiment de culpabilité ou d’impuissance, bien souvent évoqué. Une forme d’apaisement retrouvé est venue clore le travail, et un sentiment de continuité s’inscrivait de nouveau.
Discussion
Dans ce contexte, l’objectif de l’EMDR est de permettre au proche endeuillé de reprendre le cours de sa vie sociale. Le travail de deuil ultérieur en sera d’autant plus apaisé sur le plan émotionnel. En perspective de notre expérience, des études prospectives et comparatives sont nécessaires pour établir l’efficacité potentielle de cette approche dans l’accompagnement précoce du deuil.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1636652223000454
Voir la revue «Médecine Palliative, 23»
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