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Trajectoires oncologiques de personnes âgées en situation palliative : « The long and winding road »
Article
Cet article s’intéresse aux trajectoires des personnes âgées atteintes de cancer métastatique qui font l’expérience de plusieurs lignes de traitements oncologiques systémiques palliatifs. Sur la base d’un choix de photos évoquant des parcours, les représentations entre les patients et les soignants diffèrent. Là où ces derniers voient la pénibilité des traitements et des espaces de négociation, les patients veulent être appréhendés comme des battants, figure qu’il convient d’adopter pour faire face au cancer et aux traitements, jour après jour, et correspondre aux attentes médicales et sociales.
Introduction: Bien que l’incidence et la prévalence des cancers augmentent avec l’âge, la participation de patients en âge gériatrique (70 ans et plus, selon la Société internationale d’oncologie gériatrique) reste faible dans les études cliniques. De plus, ces études ne mesurent pas, le plus souvent, les impacts sur leurs fonctions cognitives et la préservation de leur autonomie fonctionnelle. Or, depuis les années 2000, émerge l’idée que la prise en compte de l’expérience des soins et des traitements rapportés par les patients eux-mêmes améliore la précision et la fiabilité de la détection des effets adverses (EA). Leur mesure classiquement effectuée par les médecins investigateurs néglige en effet jusqu’à 50 % des EA symptomatiques. Les experts recommandent donc la construction d’outils de mesure intégrant les EA éprouvés par les patients, mis au jour par le biais d’entretiens qualitatifs à questions ouvertes.
Voir la revue «REVUE MEDICALE SUISSE, 14»
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