Admission aux soins intensifs d’un patient en soins palliatifs : enjeux et facteurs influençant la décision

Article indépendant

ESCHER, Monica | NENDAZ, Mathieu | RICOU, Bara

Les patients en soins palliatifs ont un pronostic vital réservé et le bénéfice d’une prise en charge intensive est incertain. Outre les chances de survie, il y a d’autres enjeux. Il faut fournir aux patients des soins appropriés et éviter des souffrances. Les fins de vie en soins intensifs ont un impact sur les proches, qui peuvent développer des troubles psychologiques ou un deuil compliqué. Elles sont sources de conflits et de burnout des soignants. Enfin, les soins intensifs sont une ressource chère, qui doit être allouée équitablement. Dans ces situations complexes, les souhaits du patient sont une aide majeure à la décision. Cependant, ils n’ont souvent pas été discutés. Les médecins de famille ont un rôle à jouer à cet égard, en favorisant auprès de leurs patients une démarche de projet thérapeutique anticipé (advance care planning).

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