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Soins palliatifs : inégalités sociales et territoriales
Article indépendant
La prise en charge palliative est susceptible d’intervenir quel que soit le lieu de vie ou de soins et elle s’organise dans l’environnement de la personne malade, avec l’appui de professionnels de santé et du secteur social ou médico-social et des équipes de soins. Les modalités de prise en charge palliative varient d'un pays à l'autre en fonction des ressources, des valeurs culturelles, des systèmes de santé et des politiques internes. Il existe des disparités d'accès, en particulier dans les zones rurales et pour certaines populations en situation de fragilité. Une des principales limites au développement des soins palliatifs et à l’accompagnement en fin de vie, outre les problématiques de financement et de tarification, est le développement insuffisant de la démographie professionnelle spécialisée en soins palliatifs. Les territoires d’outre-mer relèvent de situations spécifiques, avec des populations qui cumulent des inégalités sociales et territoriales de santé. L’approche de la fragilité permet d’anticiper et d’envisager une prise en charge palliative afin de répondre aux futurs besoins des personnes malades et de leurs proches aidants. Les citoyens français en situation de grande pauvreté, les personnes protégées, celles atteintes de troubles psychiatriques, les personnes âgées, en situation de handicap et toutes celles ayant une ou plusieurs fragilités se heurtent à des situations où elles ne peuvent exercer la totalité de leurs droits. Les mesures et actions de la stratégie décennale « soins palliatifs, prise en charge de la douleur et accompagnement de la fin de vie » s’inscrivent dans la réduction et la lutte contre toutes formes d’inégalité dans les parcours de fin de vie des personnes malades et de leurs proches.
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Voir la revue «La Revue du Praticien, 74»
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