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A prospective survey of the use of dexamethasone on a palliative care unit = Une étude prospective de l'utilisation du dexaméthasone dans une unité de soins palliatifs
Article
600 patients consécutifs mis sous glucocorticostéroïdes (stéroïdes), selon un protocole de prescription défini, ont été suivis chaque semaine afin de documenter les indications de leur utilisation, les effets bénéfiques, la toxicité survenue et la raison de l'arrêt de la prescription. Les indications spécifiques les plus fréquentes de mise sous corticoïdes étaient les compressions médullaires, les métastases cérébrales, les lymphangites carcinomateuses, et les obstructions intestinales. Les indications non spécifiques les plus fréquentes étaient l'anorexie, les nausées, la perte de l'élan vital, la douleur, et les vomissements. La justification principale de l'arrêt des corticoïdes était la mort ou la détérioration de l'état général. Pour la majorité des patients ayant été mis sous stéroïdes pour anorexie, perte de l'élan vital, vomissements et faiblesse, les symptômes se sont améliorés, sauf dans le cas où les patients se plaignaient de dyspnée ou de mobilité réduite. Les effets secondaires les plus fréquents, probablement imputables aux corticoïdes, étaient les candidoses orales et l'amyotrophie proximale. Les auteurs ont estimé que les bénéfices des corticoïdes, lorsqu'ils sont utilisés suivant les critères de prescription des protocoles, sont supérieurs à leur toxicité.
Voir la revue «PALLIATIVE MEDICINE, 15»
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