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Physiopathologie et sémiologie de l'arrêt de nutrition et d'hydratation
Article indépendant
Parmi les décisions de fin de vie, l'arrêt de la nutrition et de l'hydratation est une des plus controversée, de part son intentionnalité, sa finalité et des représentations que l'on s'en fait. Dans cet article, l'auteur rapporte les mécanismes physiopathologiques ainsi que la sémiologie clinique faisant suite à une telle décision. Paradoxalement la souffrance du patient n'apparaît pas au premier plan au regard de la souffrance morale de l'entourage. Par ailleurs, deux écueils doivent être connus : la poursuite d'une alimentaion orale a minima est délétère, comme la prescription d'opioïdes, telle la morphine, du fait de ses effets toxiques en cas d'insuffisance rénale.
Voir la revue «Médecine Palliative, 7»
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