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Synthesis of research and evidence on factors affecting the desire of terminally ill or seriously chronically ill persons to hasten death = Synthèse des recherches et des témoignages sur le désir de hâter la mort chez les personnes en phase terminale et les personnes atteintes de maladies graves chroniques
Article indépendant
Dans le but d'étudier les facteurs du désir de mort chez des patients en phase terminale ou ayant une maladie grave chronique, cette synthèse critique a examiné les recherches et les observations cliniques publiées. Après avoir défini les termes de suicide, suicide assisté, euthanasie et comportement nuisible à sa santé, l'auteur s'intéresse au suicide dans des cas de maladies graves chroniques (épilepsie, scléroses, maladie du cerveau, chorée d'Huntington, démence, maladie de Parkinson, cancer, asthme et hypertension, maladies gastro-intestinales, cardiovasculaires et rénales, patients hémodialysés, sida) en examinant des cas cliniques, la relation maladie-jeunesse et la relation maladie-suicide. Puis le désir et la demande d'euthanasie et de suicide assisté chez des patients en phase terminale et leur famille et aidant naturel, l'importance de la dépression, "l'euthanasie douce" (Billings et Brock), des expériences d'euthanasies et de suicides assistés aux Pays-Bas sont analysés. Il apparaît que les variables de douleur, souffrance et qualité de vie sont liées au désir de mourir, en particulier chez les cancéreux. La dépression semble aussi être un facteur important. Sur ces bases d'étude, des hypothèses examinent notamment l'incidence de tendance préexistante au suicide et à la dépression, les différences individuelles dans les stratégies de coping, et les conséquences indirectes de la maladie. Enfin, quelques remarques sont présentées sur les politiques publiques concernant l'euthanasie et le suicide assisté.
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