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Réfléchir la fin de vie en service de soins psychiatriques : une démarche clinique et une démarche éthique. illustration à partir d’une situation clinique
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La discipline psychiatrique est traversée par les débats qui animent la société autour de la fin de vie. Depuis les lois Leonetti et Claeys-Leonetti, la voix des patients a de plus en plus de poids dans les décisions médicales les concernant et le développement des soins palliatifs en France est promu. Il n’est pas rare de rencontrer dans les unités d’hospitalisation à temps complet des services de psychiatrie des patients dont l’état de santé est précaire au point d’inquiéter les équipes de soins quant à un risque de décès. Cependant, les personnes concernées expriment parfois le refus de certaines interventions considérées comme optimales. Cette attitude entraîne des réactions variées chez les soignants. Aux Hôpitaux Paris Est Val-de-Marne (94), le recours à la consultation d’éthique clinique permet d’alimenter la réflexion clinique au sein des équipes de psychiatrie, afin de trouver un juste équilibre entre deux valeurs fondamentales du soin : respect de l’autonomie et bienfaisance.
https://stm.cairn.info/revue-l-information-psychiatrique-2024-10-page-817
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