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Non-pharmacological management of knee osteoarthritis: a short review of the qualitative literature centred on 3 non-drug interventions. Prise en charge non pharmacologique de la gonarthrose : une revue courte de la littérature qualitative centrée sur 3 interventions non médicamenteuses
Archive ouverte
Edité par CCSD -
Background: knee osteoarthritis is a common osteoarticular disease responsible for considerable healthcare expenditure. Management is based on a combination of pharmacological and non-pharmacological treatment. Following the recommendations of the French Society of Rheumatology of December 2020 on the pharmacological management of knee osteoarthritis, a working group was organised to make recommendations on non-pharmacological management. Objective: to understand the perceived experience of those involved in the management of knee osteoarthritis with regard to 3 non-drug interventions (physical activity, therapeutic education and self-management, weight control measures). Methods: systematic review of the literature from 4 bibliographic databases: PubMed Central / Medline, Cochrane Library, Pascal and Francis database, public health database. Double evaluation of the methodological quality of the included studies with the CASP (Critical Appraisal Skills Programme) grid. Production of a thematic summary of the main results of the articles included. Results: 57 articles were included in the final analysis (50 qualitative studies, 5 mixed studies and 2 literature reviews) reporting the views of 950 adult patients with knee osteoarthritis, 35 primary caregivers and 314 caregivers caring for patients with knee osteoarthritis. This review highlights representations that may be obstacles to care (such as the fatalistic view of the mechanisms of knee osteoarthritis) but also representations that favour it. It explores the perception of the role and skills of each person in the care pathway, emphasising the importance of teamwork, comprehensive patient care, the caregiver-patient relationship and peer support. Conclusion: we have explored the point of view of those involved in the management of gonarthrosis with regard to non-pharmacological management, which has enabled us to understand the patient's point of view. It is important to fight against fatalistic representations and misconceptions, to listen to the patient in order to try to understand him or her and ultimately to find out what motivates him or her to improve his or her quality of life. Future studies should be based on quality of life criteria to improve the overall care of the patient. . Contexte : la gonarthrose est une maladie ostéo-articulaire fréquente responsable de dépenses de santé considérables. La prise en charge repose sur une prise en charge pharmacologique et non-pharmacologique combinée. Suite aux recommandations de la Société Française de Rhumatologie de décembre 2020 sur la prise en charge pharmacologique de la gonarthrose, un groupe de travail s’est organisé pour réaliser des recommandations sur la prise en charge non pharmacologique. Objectif : comprendre l'expérience ressentie des acteurs de la prise en charge de la gonarthrose concernant 3 interventions non médicamenteuses (activité physique, éducation thérapeutique et self-management, mesures de contrôle pondéral). Méthodes : revue systématique de la littérature à partir de 4 bases de données bibliographiques : PubMed Central / Medline, Cochrane Library, base de données Pascal et Francis, base de données de santé publique. Double évaluation de la qualité méthodologique des études inclues avec la grille CASP (Critical Appraisal Skills Programme). Réalisation d’une synthèse thématique des principaux résultats des articles inclus. Résultats : 57 articles ont été inclus dans l’analyse finale (50 études qualitatives, 5 études mixtes et 2 revues de littératures) rapportant le point de vue de 950 patients adultes gonarthrosiques, 35 aidants principaux et 314 soignants prenant en charge des patients gonarthrosiques. Cette revue met en évidence des représentations pouvant être des freins à la prise en charge (comme la vision fataliste des mécanismes de la gonarthrose) mais également des représentations la favorisant. Elle explore la perception du rôle et des compétences de chacun au sein du parcours de soin en soulignant l’importance du travail d’équipe, de la prise en charge globale du patient, de la relation soignant-patient et du soutien par les pairs. Conclusion : nous avons exploré le point de vue des acteurs de la prise en charge de la gonarthrose concernant la prise en charge non pharmacologique, ce qui nous a permis de comprendre le point de vue du patient. Il est important de lutter contre les représentations fatalistes et les idées fausses, d’écouter le patient afin d’essayer de le comprendre pour finalement arriver à trouver ce qui le motive pour améliorer sa qualité de vie. Les études futures devraient se baser sur des critères de qualité de vie pour améliorer la prise en charge globale du patient.
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