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The interdependent relationships between specialist physicians, from collaboration to relationalintegration. The case of nuclear medicine in oncology.. Les relations d’interdépendance entre médecins spécialistes, de la collaboration à l’intégration relationnelle. Le cas de la médecine nucléaire en oncologie.
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Edité par CCSD -
The thesis analyses the construction of interdependent relationships between nuclearmedicine and the other specialties with which it works in the field of oncology. The study ofphysician relationships remains underdeveloped in the literature. However, interdependentrelationships reveal the challenge of collaboration and relational integration faced bynuclear medicine. Indeed, it is a small specialty and dependent on other specialties insofar as itdoes not recruit its own patients. Thus, the imperative of collaboration and relationalintegration of nuclear medicine raises the question of the construction of interdependentrelationships between physicians. We then ask the following research question: how do nuclearphysicians build interdependent relationshipswith clinicians in oncology?To answer this issue, we rely on a qualitative survey, combining semi-directive interviewsand observations with nuclear doctors and specialist doctors from two university hospitalsin France. The results of this research allow us to identify different relational configurations ofinterdependence between nuclear medicine and other medical specialties in themanagement of oncology patients. We also highlight the existence of different mechanismsof collaboration such as multidisciplinary consultation meetings, trust relationships, andinnovation, mobilized by nuclear physicians within these interdependence configurations.The mobilization of these mechanisms reflects different levels of relational integration betweennuclear physicians and clinicians. . La thèse analyse la construction des relations d’interdépendance entre la médecine nucléaire et les autres spécialités avec lesquelles elle travaille dans le domaine de l’oncologie. L’étude des relations entre médecins reste sous-développée dans la littérature. Or, les relations d’interdépendance révèlent l’enjeu de collaboration et d’intégration relationnelle auquel est confrontée la médecine nucléaire. En effet, il s’agit d’une spécialité de taille modeste et dépendante des autres spécialités dans la mesure où elle n’assure pas le recrutement de sa propre patientèle. Ainsi, l’impératif de collaboration et d’intégration relationnelle de la médecine nucléaire met en jeu la question de la construction des relations d’interdépendance entre médecins. Nous posons alors la question de recherche suivante : comment les médecins nucléaires construisent-ils les relations d’interdépendance avec les cliniciens en oncologie ? Pour répondre à cette problématique, nous nous appuyons sur une enquête qualitative, combinant des entretiens semi-directifs et des observations auprès de médecins nucléaires et de médecins spécialistes de deux CHU de France. Les résultats de la recherche permettent l’identification de différentes configurations relationnelles d’interdépendance entre la médecine nucléaire et les autres spécialités médicales dans la prise en charge des patients en oncologie. Nous mettonségalement en lumière l’existence de différents ressorts de collaboration que sont les réunionsde concertation pluridisciplinaires, les relations de confiance, et l’innovation, mobilisées par lesmédecins nucléaires au sein de ces configurations d’interdépendance. La mobilisation de ces ressorts se traduit par différents niveaux d’intégration relationnelle entre les médecins nucléaires et les cliniciens.
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