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Évaluation des expositions professionnelles et environnementales chez des patients présentant des troubles de la reproduction « Programme MATEREXPO-REPROTOXIF »
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Edité par CCSD -
International audience. IntroductionLe programme MATEREXPO-REPROTOXIF est un programme pilote dédié à l’évaluation des expositions professionnelles ou environnementales chez des patients présentant des troubles de la reproduction. La mise en évidence d’une exposition à des facteurs de risque reprotoxiques doit permettre la mise en place de mesures de prévention visant à optimiser les futures grossesses.MéthodeCe programme a été mis en place en Île-de-France (IDF) au centre hospitalier intercommunal de Créteil (CHIC) et à l’hôpital Fernand-Widal, avec le soutien de l’Anses et de l’ARS IDF. Au CHIC, le programme a débuté en février 2018 par la prise en charge des patientes présentant des pathologies de grossesse et des malformations congénitales chez les nouveau-nés, le versant « troubles de la fertilité » a été développé à partir de septembre 2019. Les couples présentant l’un des critères de prise en charge se voient proposer un entretien. Le recueil d’informations est réalisé par une infirmière de recherche clinique dédiée. Le questionnaire, analogue à celui développé dans le cadre du programme ARTEMIS à Bordeaux, est expertisé par un ingénieur spécialisé en hygiène industrielle, ce qui permet d’identifier à partir des situations d’expositions en milieu professionnel ou dans l’environnement général, les expositions à des agents reprotoxiques.RésultatsSur les 15 premiers mois d’activité, 107 patientes ont pu bénéficier d’une consultation environnementale. L’âge moyen des patientes était de 32 ans.Globalement, 20 patientes (18,7 %) n’exerçaient pas d’activité professionnelle et 87 (81,3 %) étaient en activité professionnelle pendant leur grossesse. Au moins une exposition professionnelle ayant un retentissement potentiel sur la grossesse a été rapportée chez 48,3 % des patientes exerçant une activité professionnelle pendant leur grossesse.Concernant les expositions environnementales, au moins une circonstance d’exposition extraprofessionnelle ayant un retentissement potentiel sur la grossesse a été rapportée chez 102 patientes (95,3 %). Le niveau d’exposition est néanmoins considéré comme étant faible chez la plupart des patientes.ConclusionLes données préliminaires du programme MATEREXPO-REPROTOXIF montrent fréquemment des circonstances d’exposition à des facteurs de risque reprotoxiques dans l’environnement général et professionnel des patientes interrogées.Il est prévu une poursuite du programme dans le cadre du consortium PREVENIR « Prévention Environnement Reproduction » dédié à l’évaluation des expositions environnementales professionnelles et extra-professionnelles chez des patients souffrant de troubles de la reproduction dans 8 centres hospitaliers sur le territoire national.
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