Étude de cohorte rétrospective à l'échelle nationale visant à évaluer l'efficacité vaccinale relative du vaccin grippal haute dose par rapport aux vaccins dose standard chez les adultes de plus de 65 ans vivant en communauté en France au cours de la saison 2022-2023. [P11]

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Bricout, Hélène | Raguideau, Fanny | Levant, Marie-Cécile | Launay, Odile | Mosnier, Anne | Watier, Laurence | Grenier, Benjamin | Assi, Nada | Gaillat, Jacques | Crepey, Pascal | Gavazzi, Gaëtan | Loiacono, Matthew

Edité par CCSD -

International audience. IntroductionDans un essai contrôlé randomisé, le vaccin grippal haute dose (HD) a démontré une efficacité vaccinale relative (eVR) supérieure de 24,2% (9,7;36,5%) par rapport aux vaccins à dose standard (SD) pour prévenir la chez les 65+ [1]. Le HD a été introduit en France pour les 65+ à partir de la saison 2021-2022, au cours de laquelle nous avions rapporté une rVE de 23,3% (8.4%-35.8%) contre les hospitalisations pour grippe. Nous présentons ici les résultats de la deuxième saison.MéthodesNous avons mené une étude de cohorte rétrospective à partir du SNDS. Les personnes âgées de 65 ans et plus vivant en communauté et vaccinées contre la grippe au cours de la saison 2022-2023 ont été inclues et suivies depuis la date de vaccination jusqu'au 30 juin 2023/admission en maison de retraite/décès. Les hospitalisations pour grippe et autres causes ont été recueillies à partir de 14 jours après la vaccination. Après un appariement sur score de propension (1:4) avec contrainte exacte sur les groupes d'âge, le sexe, la semaine de vaccination et la région, les ratios de taux d'incidence ont été estimés via modèles de régression.Résultats675 412 individus avec HD ont été appariés à 2 701 648 individus avec SD. Au sein de la cohorte appariée, le HD était associé à une diminution de 27,4 % (19,8%-34,3%) des hospitalisations pour grippe par rapport au SD. Certaines hospitalisations non liées à la grippe étaient légèrement plus fréquentes chez les patients ayant bénéficié de l'HD, ce qui suggère un biais résiduel dû à des facteurs de confusion non mesurés.Discussion/ConclusionCe résultat, cohérent avec la littérature et l'analyse 2021-2022 [2], renforce le niveau de preuve quant au bénéfice du vaccin HD sur la réduction des hospitalisations liées à la grippe par rapport au vaccin SD en vie réelle. L'utilisation d'un vaccin HD adapté à la population des 65 ans et plus pourrait contribuer à réduire le fardeau lié aux infections respiratoires.

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