Spontaneous amniotic fluid embolism during the second trimester of pregnancy. Un cas de coagulation intravasculaire disséminée évoquant une embolie amniotique spontanée au second trimestre de grossesse, d’évolution favorable

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Dupuis, N. | Connan, L. | Boisson-Gaudin, C. | Parant, O. | Guerby, P.

Edité par CCSD ; Elsevier -

International audience. L’embolie amniotique est une complication obstétricale rare et particulièrement grave. C’est aujourd’hui, la deuxième cause de mortalité maternelle en France. Son incidence est estimée entre 1,9 et 6,1/100 000 accouchements. L’embolie amniotique survient majoritairement en per-partum ou post-partum immédiat. Elle est favorisée par un âge maternel supérieur à 35 ans, le déclenchement de l’accouchement, l’accouchement par césarienne, la présence d’un placenta praevia, la multiparité, l’hématome rétroplacentaire et la rupture spontanée ou artificielle des membranes. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques dont l’hypotension majeure et la défaillance respiratoire, associés à des arguments biologiques : coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), présence d’éléments du liquide amniotique dont l’IGFBP1, dans le sang maternel ou dans le liquide bronchoalvéolaire (LBA).

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