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Impact of Chloroquine Resistance on Malaria Mortality
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International audience. Over 12 years, from 1984 to 1995, we conducted a prospective study of overall and malaria specific mortality among three rural populations in the Sahel, savanna and forest areas of Senegal. The emergence of chloroquine resistance has been associated with a dramatic increase in malaria mortality in each of the studied populations. After the emergence of chloroquine resistance, the risk of malaria death among children 0–9 years old in the three populations was multiplied by 2.1, 2.5 and 5.5, respectively. This is the first study to document malaria mortality at the community level in Africa before and after the emergence of chloroquine resistance. Findings suggest that the spread of chloroquine resistance has had a dramatic impact on the level of malaria mortality in most epidemiological contexts in tropical Africa. . L'évolution de la mortalité palustre et de la mortalité générale a été suivie prospectivement pendant 12 ans, de 1984 à 1995, dans trois populations rurales du Sénégal situées respectivement au Sahel, en savane soudanienne et en zone de forêt. Dans chacune de ces communautés, l'émergence de la résistance à la chloroquine a été associée à une forte augmentation de la mortalité palustre. Après l'émergence de la résistance à la chloroquine, le risque de décès palustre chez les enfants de 0 à 9 ans a été multiplié par 2,1, 2,5 et 5,5, respectivement, dans les trois populations. Cette étude est la première qui documente la mortalité palustre au niveau communautaire en Afrique avant et après l'émergence de la résistance à la chloroquine. Ses résultats suggèrent que la diffusion de la résistance à la chloroquine a eu un impact majeur sur le niveau de la mortalité palustre dans la plupart des contextes épidémiologiques rencontrés en Afrique tropicale.
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