Poursuite de la ventilation non invasive en fin de vie : une alternative possible

Article indépendant

DIEUDONNE-RHAM, Nathalie | MERCIER, Jérôme | AFFATICATI, Mathieu

Les patients demandeurs de poursuivre la ventilation non invasive (VNI), jusqu’en fin de vie, ne sont pas rares. La gestion de la VNI en fin de vie pose des problèmes émotionnels, pratiques et éthiques. Un homme atteint d’une sclérose latérale amyotrophique, attaché à la poursuite de la VNI et réticent à envisager les questions liées à la fin de vie, s’était déterminé durant son hospitalisation en unité de soins palliatifs, pour ne pas prolonger sa vie en cas de carbonarcose, insuffisance respiratoire aiguë irréversible ou autres complications. Nous avons choisi de pré-programmer le ventilateur pour switcher aisément la VNI en mode spontané, le moment venu. Finalement, ce patient a été retrouvé sans vie dans son lit, Le choix de la poursuite de la VNI appartient au patient. Il doit être respecté quand le patient estime que la VNI lui est profitable. Ceci est possible, en passant la VNI en mode spontané, le moment venu. À notre connaissance, cette alternative n’a jamais été rapportée auparavant dans la littérature.

https://www.cairn.info/revue-infokara-2017-3-p-75.htm

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