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Exploratory study on the kinematic analysis of the spine in chronic low back pain patients compared with an asymptomatic population using XSENS inertial sensors. Étude exploratoire sur l’analyse cinématique du rachis chez des patients lombalgiques chroniques appariés à une population asymptomatique à l’aide de capteurs inertiels XSENS
Archive ouverte
Edité par CCSD -
Chronic low back pain is a multifactorial pathology involving psychosocial as well as mechanical factors. Studies suggest the value of a more comprehensive evaluation of these mechanical factors. The objective of our work is to describe the kinematic parameters of the spine in chronic low back pain patients in an ecological situation and to analyse them before/after rehabilitation. Methods: exploratory study comparing 17 patients with chronic low back pain matched with healthy subjects. Kinematic measurements using inertial sensors: XSENS, which make it possible to estimate the orientation, speed and acceleration of body segments during 7 movements. 3 biomarkers were specifically analysed at the level of the thorax and pelvis. Other measurements were taken to estimate the percentage of contact absorption of the lower limbs, pelvis and spine. These assessments were carried out before and after a multimodal rehabilitation programme for the low back pain population. Results: the characteristics of our population were as follows: low back pain evolving for 14 years [0.5-30], age 44 years [32-65], BMI 23 [20-30]. In comparison to healthy subjects, we found in subjects with low back pain a decrease in maximum lumbar amplitude, maximum speed and fluidity. A ‘blocked’ motor behaviour with alteration of the thoraco-pelvic mobility rhythm was identified. When walking, ground contact was weaker and absorption decreased in patients with low back pain. Comparison before and after a rehabilitation programme shows an improvement in these biomarkers. Discussion: we were able to identify a disturbed kinematic signature in subjects with chronic low back pain. Two weeks of outpatient rehabilitation partially restores certain parameters. The interaction between psychosocial and mechanical factors accounts for the very varied phenotypes of the low back pain population. A better understanding of this interaction through reliable kinematic measurements could make it possible to better describe patient profiles, identify early factors of response to rehabilitation, and target our care. . La lombalgie chronique est une pathologie multifactorielle qui fait intervenir des facteurs psychosociaux ainsi que des facteurs mécaniques. Des études suggèrent l’intérêt d’une évaluation plus globale de ces facteurs mécaniques. L’objectif de notre travail est de décrire les paramètres cinématiques du rachis chez les patients lombalgiques chroniques en situation écologique et de les analyser avant/après rééducation. Méthodes : étude exploratoire comparant 17 patients lombalgiques chroniques appariés à des sujets sains. Mesures cinématiques à l’aide des capteurs inertiels : XSENS qui permettent d’estimer l’orientation, la vitesse et l’accélération des segments du corps au cours de 7 mouvements. 3 biomarqueurs ont été analysés spécifiquement au niveau du thorax et du pelvis. D’autres mesures réalisées ont permis d’estimer des pourcentages d’absorption du contact des membres inférieurs, du pelvis et du rachis. Ces évaluations ont été réalisées avant et après un programme de rééducation multimodal pour la population lombalgique. Résultats : les caractéristiques de notre population étaient les suivantes : lombalgies évoluant depuis 14 ans [0.5-30], âge 44 ans [32-65), IMC 23 [20-30. En comparaison aux sujets sains, nous avons retrouvé chez les sujets lombalgiques, une diminution de l’amplitude maximale lombaire, de la vitesse maximale et de la fluidité. Un comportement moteur « en bloc » avec altération du rythme mobilités thoraco-pelviennes ont été identifié. Lors de la marche, le contact au sol étaitplus faible et l’absorption diminuée chez les patients lombalgiques. La comparaison avant et après un programme de rééducation montre une amélioration de ces biomarqueurs. Discussion : nous avons pu identifier une signature cinématique perturbée des sujets lombalgiques chroniques. La rééducation de 2 semaines en ambulatoire rétablit partiellement certains paramètres. L’interaction entre les facteurs psychosociaux et mécaniques rend compte des phénotypes très variés de la population lombalgique.Une meilleure compréhension de cette interaction par des mesures cinématiques fiables pourrait permettre de mieux décrire les profils patients, identifier des facteurs précoces de réponse à la rééducation, et cibler nos prises en charge.