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Pollution atmosphérique et santé : corrélation ou causalité ? Le cas de la relation entre l'exposition aux particules et la mortalité cardio-pulmonaire
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National audience. De nombreuses études épidémiologiques ont observé dans des contextes différents une faible relation à court terme entre les particules et la mortalité cardio-pulmonaire, même quand les normes de qualité de l'air n'étaient pas dépassées. La causalité de cette relation est un enjeu de santé publique en raison de l'importance de la population exposée. Notre objectif est de faire l'inventaire critique des arguments utilisés dans 15 revues de la littérature publiées.Nous expliquons l'importance de distinguer la validité de la causalité et analysons de façon systématique les différents critères de jugement dans le contexte des études écologiques temporelles. Notre conclusion est que la relation observée est valide et que la plupart des critères de causalité sont respectés. Diminuer le niveau d'exposition des populations aux particules est souhaitable. En Europe, en agissant à la source, notamment sur les émissions diesel, on diminuera aussi d'autres polluants qui peuvent jouer un rôle sanitaire. Aux États-Unis, la situation est plus complexe car les particules sont surtout secondaires.
Il est également indispensable de poursuivre les recherches pour mieux connaître les déterminants des expositions globales des individus et mieux comprendre le rôle toxique des différents facteurs physico-chimiques des particules.De nombreuses études épidémiologiques ont observé une relation entre les particules atmosphériques et la mortalité. Sa causalité constitue un enjeu importan t pour la prévention . Nous analysons et classons les arguments développés dans 15 revues de la littérature publiées. Cela permet de distinguer clairement la discussion sur la validité de cette relation de celle sur sa causalité. La plupart des critères de causalité étant réunis, la principale question est celle de la validité. Nous considérons que la relation est valide et causale.
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