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Validation d’un outil d’aide à la décision pour les femmes éligibles au dépistage organisé du cancer du sein développé selon les normes internationales
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Edité par CCSD -
International audience. Contexte :Les femmes éligibles au dépistage organisé du cancer du sein (DOCS) souhaitent être mieux informées pour prendre part activement à la décision de participation, ou non-participation, au dépistage. Un outil d’aide à la décision (OAD) conforme aux standards internationaux, utilisable à la fois par les professionnels de santé et par les femmes avait été créé.Objectifs / Questions :L’objectif de l’étude était de valider un OAD portant sur le DOCS, en population réelle, auprès des femmes et professionnels de santé concernés.Méthode :L’objectif principal de l’étude, du côté des femmes, est de valider l’OAD par un questionnaire, en analysant : l’acceptabilité de l’OAD ainsi que le niveau des connaissances, le conflit décisionnel, l’intention de participation, par comparaison avant/après lecture de l’OAD. Les femmes, ciblées par le DOCS, étaient recrutées en salle d’attente de 4 cabinets de médecine générale. L’objectif principal du côté des professionnels de santé concernés (sage-femme, gynécologue et médecins généralistes), participant à un réseau de recherche, est de valider l’OAD en analysant l’acceptabilité par un questionnaire et l’utilisation en pratique par des entretiens semi-dirigés.Discussions :L’emploi de l’OAD en conditions réelles a exploré tous les champs de la décision médicale. La validation de l’OAD est limitée par un biais de désirabilité. La prochaine étape consistera à évaluer l’impact de l’OAD sur le taux de participation des femmes au DOCS.Résultats :74 des 100 patientes recrutées ont répondu au questionnaire. 90,52% ont donné la note bien/excellent à l’OAD. Le conflit décisionnel a diminué de façon significative 13,3/20 à 8,7/20 (p<0,05). Par ailleurs le niveau de connaissance (10,5/18 vs 12,/18) et l’intention de participation (10/10) vs 10/10) n’étaient statistiquement pas différents. 10 médecins généralistes, 6 sage-femmes et 2 gynécologues ont donné à 85,1% la note bien/excellent à l’OAD. Ils utilisaient l’OAD en appui aux consultations pour certaines patientes mais manquaient de temps.
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