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COVID-19 and chronic rheumatic diseases: what happens after outbreak?. COVID-19 et rhumatismes inflammatoires chroniques de l’adulte: après les vagues successives, que reste-t-il sur le sable?
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National audience. The COVID-19 impact has not spared the world of rheumatology. The direct impact of COVID-19 and its vaccines on the onset of chronic rheumatic diseases (CRD) or the triggering of a relapse is still debating. COVID-19 is probably a trigger for de novo CRD and CRD flares during the pandemic. However, available scientific data must be interpreted with caution. Studies on post-COVID19 effects focus largely on the early stages of the pandemic, and are therefore probably difficult to extrapolate today. For example, the way in which flares were recorded (self-reporting) and access to care at the start of the pandemic are factors to be considered when interpreting the data. Similarly, the existence of de novo CRD or post-vaccination CRD flares cannot be confirmed based on current scientific data. Even if post-vaccination flares are described in the literature, good-quality evidence in comparison with another vaccination or with routine follow-up is still lacking. Finally, the presence of a possible excess risk of de novo CRD or known CRD flares may be difficult to be applied nowadays, given the evolution of vaccine regimens and the possibly different effects of primary and booster vaccination. However, these data are useful in understanding and describing the impact of viral infection or vaccination on chronic rheumatic diseases. . L’impact de la COVID-19 n’a pas épargné le monde rhumatologique. Plus particulièrement, l’impact direct de la COVID-19 et de ses vaccins sur l’apparition d’un rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) ou le déclenchement d’une poussée est une question entière. La COVID-19 a probablement joué le rôle de facteur déclenchant de RIC de novo et de poussées de RIC existant durant la pandémie. Les données disponibles sont cependant à interpréter avec précautions. Les études sur les effets post-COVID19 portent beaucoup sur le début de la pandémie et sont donc probablement difficiles à extrapoler aujourd’hui. Les modalités de recueil des poussées (auto-déclarations) et d’accès aux soins au début de la pandémie sont par exemple des facteurs à prendre en compte dans l’interprétation des données. Pareillement, l’existence de RIC de novo ou de poussées de RIC post-vaccination ne peut être confirmée au vu des données actuelles. Même si des poussées post-vaccinales sont décrites dans la littérature, des preuves de bonne qualité en comparaison à une autre vaccination ou à un suivi courant manquent encore. Enfin, la présence d’un éventuel sur-risque de RIC de novo ou de poussées de RIC connues serait peut-être difficilement transposable à l’heure actuelle au vu des évolutions des schémas vaccinaux et d’effets possiblement différents entre primovaccination et rappel. Ces données sont cependant utiles dans la compréhension et la description de l’impact que peut avoir une infection virale ou la vaccination sur les rhumatismes inflammatoires chroniques.
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