Prevention of mother-to-child transmission of HIV at the second immunization visit: a cross-sectional study, Burkina Faso. Prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant lors de la seconde visite de vaccination : étude transversale, Burkina Faso

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Sakana, Béninwendé Leticia Delphine | Mennecier, Anaïs | Fao, Paulin | Tassembedo, Souleymane | Molès, Jean‐pierre | Kania, Dramane | Taofiki, Ajani Ousmane | Kadeba, Franck Edgar | Diallo, Ibrahima | Eymard-Duvernay, Sabrina | D’ottavi, Morgana | Meda, Nicolas | Mosqueira, Beatriz | van de Perre, Philippe | Nagot, Nicolas

Edité par CCSD ; World Health Organization -

International audience. Objective: to evaluate the performance of the cascade of activities for prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) of human immunodeficiency virus (HIV) at the second immunization visit in Burkina Faso.Methods: in a cross-sectional study, we recruited mothers attending the second immunization visit for their infant in 20 health centres of Bobo-Dioulasso city, Burkina Faso over 12 months (2019–2020). We administered a short questionnaire to 14 176 mothers and performed HIV serological tests on mothers who had not been tested in the last 3 months. All mothers were asked about their attendance for antenatal care and HIV rapid testing. HIV-infected mothers were also asked about the timing of their HIV diagnosis, antiretroviral therapy, pre-exposure prophylaxis initiation at birth and infant diagnosis of HIV.Findings: of 14 136 respondents, 13 738 (97.2%) had at least one HIV serological test in their lifetime. Of 13 078 mothers who were never tested or were HIV-negative, 12 454 (95.2%) were tested during or after their last pregnancy. Among HIV-infected mothers already aware of their status, 110/111 (99.1%) women were on antiretroviral therapy. Among HIV-exposed infants, 84/101 (83.2%) babies received 6 weeks of antiretroviral prophylaxis at birth and 58/110 (52.7%) had a blood sample collected for early infant diagnosis. Only two mothers received their child’s test results at the time of the second immunization visit. Four mothers were newly diagnosed as HIV-positive during the study.Conclusion: collecting data at the second immunization visit, a visit rarely missed by mothers, could be useful for identifying gaps in the PMTCT cascade in settings where mothers are difficult to reach, such as in low-income countries with intermediate or low HIV prevalence. . Objectif : évaluer les performances de la cascade d'activités liées à la prévention d'une transmission de la mère à l'enfant (PTME) du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) lors de la seconde visite de vaccination au Burkina Faso.Méthodes : dans le cadre de notre étude transversale, nous avons recruté des mères se rendant à la seconde visite de vaccination de leur nourrisson dans 20 centres de santé de la ville de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) pendant 12 mois (2019–2020). Nous avons soumis un bref questionnaire à 14 176 mères et effectué un test sérologique de dépistage du VIH sur celles n’ayant pas été testées au cours des trois derniers mois. Toutes ont été interrogées sur leur participation aux soins prénatals et aux tests rapides de détection du VIH. Nous avons également demandé aux mères infectées par le VIH des informations sur la date du diagnostic, le traitement antirétroviral, le début de la prophylaxie avant exposition à la naissance et le dépistage du VIH chez le nourrisson.Résultats : sur un total de 14 136 participantes, 13 738 (97,2 %) ont subi au moins un test sérologique de dépistage du VIH au cours de leur vie. Sur 13 078 mères jamais testées ou séronégatives, 12 454 (95,2 %) ont été testées au cours ou à l'issue de leur dernière grossesse. Parmi les mères séropositives connaissant déjà leur statut, 110 sur 111 (99,1 %) suivaient un traitement antirétroviral. Et parmi les nourrissons exposés au VIH, 84 sur 101 (83,2 %) ont reçu une prophylaxie antirétrovirale durant les 6 semaines suivant leur naissance, tandis qu'un échantillon de sang a été prélevé chez 58 sur 110 (52,7 %) afin de poser un diagnostic précoce. Seules deux mères avaient obtenu les résultats des tests de leur enfant au moment de la seconde visite de vaccination. Enfin, quatre mères ont été diagnostiquées séropositives pendant l'étude.Conclusion : colliger des données lors de la seconde visite de vaccination, à laquelle les mères sont généralement présentes, pourrait s'avérer utile pour identifier les faiblesses dans la cascade d'activités liées à la PTME dans les régions où il est difficile d'entrer en contact avec les mères, notamment dans les pays à revenu faible où la prévalence du VIH est faible à modérée.

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