La hernie discale opérée : uniquement un traceur de la pathologie rachidienne ?

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Fouquet, Natacha | Ramond-Roquin, Aline | Chazelle, E. | Fleuret, S | Descatha, A. | Roquelaure, Y.

Edité par CCSD -

International audience. IntroductionLa hernie discale, unique type de lombalgie indemnisée au titre des tableaux de maladies professionnelles (MP), représente plus de 6 % des MP reconnues. L’objectif de cette étude était d’observer les variations d’incidence de hernie discale opérée (HDO) et l’influence sur celles-ci de facteurs socio-économiques et liés à l’offre de soins.MéthodesGrâce au programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), 16 267 HDO ont été repérées à partir de sept principaux codes actes chirurgicaux en 2007-2010 dans les Pays de la Loire. Une analyse en composante principale, suivie d’une classification ascendante hiérarchique, a été réalisée à partir de facteurs socio-économiques et liés à l’offre de soins, afin de caractériser les 137 bassins de vie (BV) régionaux.RésultatsLe taux d’incidence moyen de HDO était de 1,6 ‰ (écart-type=0,3) et variait fortement selon les BV. Trois types de BV ressortaient de la classification : les grandes villes régionales et les BV côtiers, avec une offre de soins riche, une forte part de cadres et professions intellectuelles supérieures, mais également un plus fort taux de chômage, associées à une incidence élevée de HDO ; les BV situés en couronne autour des grandes villes, avec une part importante de population jeune et active, associés à une faible incidence de HDO ; et enfin les BV situés en périphérie des départements marqués par une offre de soins faible et une plus forte part d’ouvriers et d’agriculture et associés à une incidence intermédiaire de HDO.DiscussionsCette étude a permis de mettre en avant un lien entre l’incidence de HDO et des critères autres que strictement médicaux. Ainsi, l’indicateur HDO serait un traceur sanitaire qui reflèterait également l’offre de soins et le tissu socio-économique. Pour autant, un tel indicateur peut s’avérer utile pour l’implémentation de politiques de lutte contre les inégalités sociales et territoriales de santé.

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