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Peut-on mesurer le niveau de handicap moteur lié à la sclérose en plaques à partir des bases de l’Assurance maladie ?
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Edité par CCSD ; Elsevier Masson -
International audience. Introduction / La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique entraînant sur le long terme l’apparition d’un handicap moteur mesurable par l’échelle Expanded Disability Status Scale (« EDSS »). Les bases de données de l’Assurance maladie ne contenant pas de données cliniques, cette étude vise à étudier la possibilité d’estimer le niveau de handicap moteur de patients atteints de SEP à partir de données de l’Assurance maladie en France.MéthodeAu total, 650 patients atteints de SEP en 2007 ont été identifiés dans l’échantillon généraliste des bénéficiaires (1/97e de l’Assurance maladie). Les achats et locations de plus de quatre mois consécutifs d’aides techniques (canne, déambulateur, véhicules pour handicapé physique [VHP] manuel et électrique, lit médical et matériel anti-escarres de classe II) sur la période 2007–2013 ont été identifiés. Le taux d’incidence de chacune des aides techniques a été estimé au cours du suivi, ainsi que le niveau de handicap moteur aux dernières nouvelles et mis en regard du score EDSS correspondant.RésultatsAu total, 266 (40,9 %) personnes ont eu la prescription d’au moins une aide technique sur la période 2007–2013. L’âge médian de délivrance de la première aide est de 52 ans. À la date de dernière information, 83 (12,8 %) patients avaient une canne (EDSS estimé 5,5–6), 31 (4,8 %) un déambulateur (EDSS estimé 6,5) et 77 (11,8 %) un VHP manuel (EDSS estimé 7) ; 37 (5,7 %) patients possédaient un VHP électrique (EDSS estimé 7,5) et 38 (5,8 %) un lit médical avec un matériel antiescarres de classe II (EDSS estimé supérieur à 8,5).DiscussionCette étude permet de décrire sur un échantillon non biaisé de personnes atteintes de SEP en France les différentes aides techniques à la marche. Le niveau de handicap moteur peut ainsi être estimé à partir de données administratives pour pallier l’absence de données cliniques. Le handicap non moteur pourra également être étudié.
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