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Etude de la sévérité des épidémies de dengue en Guyane
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Edité par CCSD -
International audience. Contexte et objectifs : La dengue est l’arbovirose la plus répandue dans le monde et sévit dans les zones tropicales et sub-tropicales du globe. Au cours des dernières années, l’épidémiologie de la dengue a fortement évolué dans les Amériques tendant vers une situation d’hyper-endémicité caractérisée par la co-circulation des quatre sérotypes du virus responsable et des épidémies plus fréquentes et plus intenses. Dans ce contexte, une surveillance hospitalière a été mise en place en Guyane afin d’étudier la sévérité des épidémies de dengue et les caractéristiques cliniques des patients hospitalisés.Méthode : De 2008 à 2013, un recueil quotidien des données cliniques et biologiques a été mis en place pour tous les cas de dengue hospitalisés. La classification établie par l’Organisation mondiale de la santé en 2009 a été appliquée de manière rétrospective, puis prospective à l’ensemble des cas. Le taux de sévérité a été calculé en rapportant le nombre de formes sévères au nombre de cas cliniquement évocateurs estimé par le dispositif de surveillance épidémiologique.Présentation des résultats : Sur les 1356 cas de dengue hospitalisés, 216 (16%) présentaient une dengue sans signes d’alerte, 926 (68%) présentaient une dengue avec des signes d’alerte et 214 (16%) présentaient une dengue classée sévère. Les taux de sévérité étaient similaires au cours des trois épidémies survenues durant la période d’étude (2009, 2010 et 2013) bien que le taux d’hospitalisation ait été plus élevé en 2013. La présence d’un épanchement pleural, d’un taux d’aminotransférases supérieur à 193UI/L et d’un taux de plaquettes inférieur à 75000 cellules/mm3 étaient associés à la sévérité de la dengue.Conclusion et interprétation des résultats : Cette étude a permis de fournir une description épidémiologique récente de la sévérité des épidémies de dengue en Guyane et a montré la pertinence de la nouvelle classification sur l’activité hospitalière.
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