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GOSPEL 2 – la colchicine dans le traitement de la crise de goutte en France – analyse d’un sous-groupe de l’étude GOSPEL. Doses utilisées en pratique courante sans considération de l’insuffisance rénale et de l’âge
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International audience. Objectifs: Cette étude a eu pour objectif d’évaluer l’utilisation de la colchicine dans le traitement de la crise de goutte, en pratique quotidienne, dans la cohorte GOSPEL et suite aux recommandations de prise en charge de la goutte publiées par l’EULAR en 2006.Méthodes: Ont été inclus dans cette étude épidémiologique transversale nationale des patients ambulatoires, considérés comme goutteux, recrutés en médecine générale (n = 398 MG) ou en rhumatologie libérale (n = 109 rhumatologues), entre octobre 2008 et septembre 2009 en France. Les données relatives aux caractéristiques des patients et au traitement qui leur était prescrit ont été recueillies par chaque médecin. Le débit de filtration glomérulaire (DFG) a été estimé selon la formule de Cockroft-Gault. Les patients inclus dans cette étude pour une crise de goutte ont rempli un auto-questionnaire renseignant notamment les posologies de colchicine et l’amélioration de la douleur (échelle numérique)Résultats: Cette analyse portait sur 349 patients pris en charge pour une crise de goutte et traités par la colchicine. La posologie moyenne (± ET) de colchicine au cours des 24 premières heures était de 2,8 (± 0,7) mg et la dose cumulée sur les trois premiers jours de traitement était de 6,9 (± 1,8) mg. La posologie initiale prescrite aux patients atteints d’une maladie rénale chronique (IRC) légère (DFG estimé 60–80 mL/min) était de 2,8 (± 0,8) mg (n = 58), de 2,7 (± 0,8) mg aux patients avec une IRC de stade 3 (n = 43) et de 2,5 (± 0,7) mg aux patients avec une IRC de stade 4 (n = 2). Les doses cumulées de colchicine ne tenaient pas compte de l’insuffisance rénale ou de l’âge.Conclusions: Cette étude souligne les erreurs de prescription de la colchicine en pratique quotidienne et l’administration de doses excessives, notamment en cas d’insuffisance rénale. L’estimation du DFG doit être calculée en pratique quotidienne.
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