0 avis
METHODOLOGIES ACOUSTIQUES DANS LE TRAITEMENT DE LA PHASE AIGUË DE L’INFARCTUS DU MYOCARDE
Archive ouverte
Edité par CCSD -
International audience. Les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de mortalité chez l'adulte dans les pays industrialisés [1-3]. La taille de l'infarctus est le facteur majeur du pronostic après infarctus du myocarde aigu [4,5]. Les interventions visant à réduire la taille finale de l'infarctus ont donc un intérêt clinique majeur pour améliorer le pronostic des patients pris en charge pour infarctus du myocarde. La prise en charge actuelle de l’infarctus du myocarde vise à reperfuser le myocarde le plus rapidement possible, par angioplastie coronaire percutanée primaire le plus souvent [6]. Cependant des études expérimentales et cliniques ont montré qu’une reperfusion brutale avait aussi des effets délétères sur le myocarde ischémique et induisait des lésions de reperfusion supplémentaires [7, 8]. Ces dommages survenant après reperfusion peuvent participer jusqu'à 40% de la taille finale de l'infarctus [9].La nouvelle frontière dans la prise en charge de l’infarctus du myocarde aigu s’est déplacée du rétablissement rapide d’une reperfusion efficace de l’artère occluse, à la protection efficace du myocarde à risque de développer un infarctus dans le territoire en aval de l’occlusion. L’objectif est toujours de réduire la quantité finale de myocarde détruit de façon irréversible. Plusieurs études cliniques de phase II ont été réalisées afin de tester différentes interventions de cardioprotection pour réduire la taille de l'infarctus. Pour l'instant aucune technique n’a démontré son efficacité et/ou s’est avérée transposable à la prise en charge thérapeutique de routine des patients présentant un infarctus du myocarde aigu [10-12]. La recherche de nouvelles voies thérapeutiques pour traiter efficacement cet infarctus de reperfusion est donc un enjeu majeur.Références1. Hasdai D et al, 2002;2. Mandelzweig L et al, 20063. Friedrich MG et al, 20104. GibbonsRJ, JACC 2004.5. Lonborg J, Eur Heart J Card Imaging. 2013.6. Steg, Eur Heart J 2012.7. Reffelmann T et al. Basic Res Cardiol. 2006.
Consulter en ligne
Suggestions
Du même auteur
