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Sémiologie périopératoire des affections digestives abdominales
Archive ouverte
Edité par CCSD -
Pour décider d'une intervention chirurgicale, un diagnostic précis de l'affection digestive est nécessaire. Après le recueil de l'anamnèse, l'exa- men clinique s'appuie sur l'inspection (signes de douleur, état d'hydratation, profils abdominaux), la palpation-pression profonde (bruit liquidien, organe en surcharge), l'auscultation abdominale et cardiaque, l'auscultation-percussion (paroi abdominale avec recherche de bruits tintinnabulants ou "ping") et l'examen rectal (dilatation des viscères digestifs, caractéristiques des fèces). L'échographie est d'un grand intérêt pour le diagnostic des réticulo-péritonites traumatiques et le diagnostic précoce des iléus. Les examens biochimiques et cytologiques sont utilisés à partir du jus de rumen, du liquide péritonéal et du sang. Les examens du sang permettent d'identifier les syndromes inflammatoires, les pertur- bations électrolytiques et acido-basiques et la stéatose hépatique. Différents critères cliniques (tachycardie, diarrhée, appétit, déshydrata- tion, affections associées) et biologiques (hypochlorémie, augmentation du trou anionique, L-lactatémie, enzymes de cytolyse et bilirubinémie) contribuent au pronostic pré-opératoire et parfois post-opératoire.
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