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"Sédation continue, maintenue jusqu’au décès" : délivrance de l’information aux malades par les médecins d’unités de soins palliatifs
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Objectifs : L’objectif de cette recherche était triple : (1) savoir comment la "sédation continue, maintenue jusqu’au décès" a été nommée par les médecins exerçant dans les unités de soins palliatifs en France métropolitaine ; (2) connaître les représentations des médecins concernant la "sédation continue, maintenue jusqu’au décès" ; (3) comprendre si, d’une part, la façon de nommer et, d’autre part, les représentations sociales ont eu un impact sur le contenu de l’information délivrée au malade. Si oui, comment ?
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une recherche qualitative fondée sur l’étude de cas multiples. Deux méthodes qualitatives ont été adoptées : l’analyse des dossiers médicaux et des entretiens semi-directifs individuels. La recherche a été réalisée et décrite conformément aux recommandations consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ). Un total de sept unités de soins palliatifs avec 15 médecins prescripteurs ont été inclus dans l’étude.
Résultats : La "sédation continue, maintenue jusqu’au décès" a été réellement pratiquée, sans pour autant être nommée comme telle : cette expression n’était point acceptée par les médecins. Les médecins ont utilisé d’autres expressions pour la désigner. Celles-ci reflétaient clairement la représentation ou, au contraire, servaient à l’occulter. Les façons de nommer la sédation ainsi que les représentations avaient un impact sur la délivrance de l’information au malade.
Conclusion : La "sédation continue, maintenue jusqu’au décès" est source de malaise pour les médecins.
http://dx.doi.org/10.1016/j.medpal.2016.07.001
Voir la revue «Médecine Palliative, 16»
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