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Pitfalls in placebo-controlled trials in palliative care : dexamethasone for the palliation of malignant bowel obstruction. = Pièges des essais contrôlés par placebo en soins palliatifs : la dexamethasone (DXM) dans l'occlusion intestinale d'origine cancéreuse

Article indépendant

HARDY, Janet | LING, Julie | MANSI, J. | ISAACS, R. | BLISS, J. | A'HERN, Roger | BLAKE, P. | GORE, J.M. | SHEPHERD, J. | HANKS, Geoffrey W.

Pour déterminer l'efficacité de la Dexamethasone (DXM) dans l'occlusion intestinale d'origine cancéreuse, les auteurs randomisent 35 patients au total qui reçoivent la DXM par voie intraveineuse ou un placebo avec changement de bras thérapeutique au bout de 5 jours en l'absence d'efficacité thérapeutique. Cette procédure est réalisée en deux fois avec à chaque fois une stratification selon que les patients reçoivent un traitement anticancéreux ou non. Lorsque les deux études sont combinées, 60% des patients répondent à la DXM (21/35), 13 sous DXM et 8 sous placebo. Les effectifs sont trop petits pour permettre aux auteurs de tirer des conclusions en ce qui concerne l'efficacité de la DXM dans le traitement de l'occlusion intestinale d'origine cancéreuse.

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