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Communicating a terminal prognosis in a palliative care setting = Communiquer un pronostic terminal dans un lieu de soins palliatifs : carences dans les protocoles actuels de formation en communication : deficiencies in current communication training protocols
Article indépendant
Le but de cette étude est de comprendre l'utilisation et l'efficacité des protocoles actuels de communication dans l'annonce d'un pronostic terminal. Les données ont été recueillies à partir d'une équipe interdisciplinaire d'un service de consultation en soins palliatifs au Veterans Hospital au Texas, USA. Les directives médicales en communication, une composante cohérente de l'éducation en soins palliatifs aux Etats-Unis, proposent des modèles pour annoncer les mauvaises nouvelles. Cependant, il y a peu de preuves empiriques qui démontrent l'efficacité de ces directives dans l'annonce d'un pronostic terminal. Basée sur des observations ethnographiques de rencontres pour un pronostic terminal avec les patients mourants, de rencontres des équipes de soins palliatifs et des entretiens semi-structurés avec les médecins des équipes de soins palliatifs, cette étude note les conceptualisations contradictoires des directives actuelles de communication des mauvaises nouvelles et souligne que communiquer un pronostic terminal inclut aussi (1) une communication adaptée basée sur l'acceptabilité du patient, (2) une communication famille/équipe soignante par opposition à la communication dyadique médecin/patient, et (3) la diffusion du sujet via la répétition et la définition par opposition à la singularité du sujet. Nous concluons que la révision du protocole de communication basée sur l'environnement et de la pratique dans les formations médicales universitaires est impérative.
[Traduction du résumé fourni par le producteur]
Voir la revue «Social science and medicine, 66»
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