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Clinical practice guidelines: Management of severe bronchiolitis in infants younger than 12 months admitted to a pediatric critical care unit. Prise en charge de la bronchiolite aiguë grave chez le nourrisson de moins de 12 mois hospitalisé en soins critiques pédiatriques
Archive ouverte
Edité par CCSD ; Springer Verlag -
International audience. Le Groupe francophone de réanimation et d’urgences pédiatriques (GFRUP) publie des recommandations concernant la prise en charge des enfants de moins de 12 mois présentant une bronchiolite aiguë grave, sous-groupe de patients mal individualisé dans les recommandations nationales et internationales. Vingt-cinq experts francophones réanimateurs pédiatres issus du GFRUP ont collaboré de 2021 à 2022 au travers de réunions en téléconférence et présentielles. Ces recommandations recouvrent cinq champs : premièrement, critères d’admission en unité de soins critiques ; deuxièmement, conditionnement, examens paracliniques et modalités de surveillance ; troisièmement, modalités d’alimentation et d’hydratation ; quatrièmement, choix et mise en place du support ventilatoire, et cinquièmement, place des thérapeutiques adjuvantes. Les questions ont été élaborées sous le format PICO (patient intervention comparison outcome). Une recherche bibliographique extensive de la littérature anglophone et francophone indexée dans les bases de données MEDLINE via PubMed, Web of Science, Cochrane et Embase a été réalisée à partir de mots clés préétablis. Les articles ont été analysés et classés selon la méthodologie GRADE. Lorsque cette méthode ne s’appliquait pas, un avis d’expert était donné. Chacune de ces recommandations a fait l’objet d’un vote par l’ensemble des experts selon la méthodologie Delphi. Le groupe a formulé 40 recommandations. La méthodologie GRADE a pu s’appliquer à 17 d’entre elles (3 forts, 14 faibles) et un avis d’expert a été donné pour les 23 autres. Toutes ont reçues un accord fort lors du premier tour de vote.
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