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Evaluation of the prescription of furosemide in persons aged 75 years and older in a geriatric acute-care unit. Évaluation de la prescription du furosémide chez la personne âgée de 75 ans et plus dans un service de gériatrie aiguë
Archive ouverte
Edité par CCSD ; Elsevier Masson -
International audience. INTRODUCTION: Furosemide is very often prescribed in France. It may cause important adverse effects especially in elderly persons. In order to limit its misuse and excessive expenditure for health insurance organizations, the European Society of Cardiology drafted strict guidelines for its prescription. We conducted a study in this population to determine the rate of prescription of furosemide in elderly persons outside the guidelines.METHOD: This was a prospective, single-centre, observational study bearing on elderly persons aged 75years and more admitted to a geriatric acute-care unit over a period of 6months. The prevalence of furosemide prescription and the proportion of prescriptions outside guidelines were calculated. The sociodemographic and medical characteristics of patients treated with furosemide were studied as were the modalities of furosemide prescription.RESULTS: In the 818patients hospitalized during the period of the study, 267 were taking furosemide at admission (32.6%). Among these prescriptions, 69.2% were outside the guidelines. Arterial hypertension was the leading indication for furosemide (38.2%), followed by chronic heart failure (24.3%).CONCLUSION: This study confirmed the high prevalence of furosemide prescription and its misuse. Furosemide is often re-prescribed with no medical re-evaluation. . IntroductionLe furosémide est très prescrit en France. Il serait responsable d’effets indésirables non négligeables surtout chez la personne âgée. Afin de limiter son mésusage et un surcoût pour la sécurité sociale, la Société européenne de cardiologie a édité des recommandations de prescription strictes. Nous avons conduit une étude dans une population âgée dont l’objectif principal était de déterminer le taux de prescription du furosémide chez la personne âgée hors recommandations.MéthodeIl s’agissait d’une étude prospective, monocentrique et observationnelle portant sur des personnes d’âge ≥ 75 ans, admises dans un service de gériatrie aiguë sur une période de 6 mois. La prévalence de prescription de furosémide et son taux de prescription hors recommandations étaient calculés. Les caractéristiques sociodémographiques et médicales des patients traités par furosémide étaient étudiées, ainsi que les modalités de prescription du furosémide.RésultatsSur les 818 patients hospitalisés durant la période d’étude, 267 avaient du furosémide à l’admission (32,6 %). Parmi ces prescriptions, 69,2 % n’étaient pas conformes aux recommandations. L’hypertension artérielle était la 1re indication du furosémide (38,2 %), suivie de l’insuffisance cardiaque chronique (24,3 %).ConclusionCette étude confirme la grande prévalence de prescription du furosémide et son mésusage. Le furosémide est souvent reconduit sans réévaluation médicale.
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